继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后,备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺激。当然,编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教:这次被House征(🛎)服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。 House在新剧集里再(🔭)次展现了惊人的天赋。过人的观察力(🔒)、大胆的推理、剑走偏锋的(📷)行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在(🛣)Hopkins训练过的高材生Adams医生态(🌘)度也从开始的倨傲转向惊奇,并最终成(🈶)为House式行动的追随者。 本集的(🐌)病例依旧稀有。与往常不同,House这次并没有充沛的医(🌖)疗资源可加利用,诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了(🗺)关节痛(🥝)、发热、皮疹等症状,Adams起初认为是淋病,但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单,该男子被烟草熏黄的(⌛)手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此(🔙)时的House表现出神乎其技的听诊技能:在没有听(🍁)诊器的情况下House准确地查出(🐬)患者肺部存在阴影(📐)。有经验的临床专家通过轻拍即可(➰)了解患者两肺的情况,更有奇人可仅凭听(🏌)诊估算患(🤸)者心脏的EF值(射血分数,通常需要心脏超声的帮助(🚹)来(👖)进(🍞)行(🆚)模拟计算)。House的天赋大概集中了全世(🏐)界最有经验医生的传奇,当然,对于绝大多数中(🖖)庸之资的凡人(🌙)来说,追求这(🥊)种境界其实远(📃)不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险(👻)。House的神奇并没有帮到这名患者,胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状(👿)态,病情更趋复杂了。除此之外,患者又发生了过敏性休克,幸好有医生在场(🆎),简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在,所有的临床表现终于齐全了:凝血功能障碍(👣)、皮疹、骨质疏松、过敏,答案会是什么呢?即将离开(📨)的House想到了肥大细胞增多症(Mastocytosis)。这种血液系统疾(♈)病能够侵犯全身多个(🚤)系统(🛷),并常(⬇)常表现为发作性过敏。肥大细胞释放(🍱)组胺等炎症介质,使得患者产生荨麻疹、(🛡)喉头水肿(😉)甚至窒息。不过,潮红、低(🔫)血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症,在做出此项诊断之前,还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内(🤵)分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的(🦖)排除需要细致的全身检查和多种实验室检查(🕳)。House的编剧在此简化了细节,选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林(乙酰水杨酸)是一种环氧化酶抑制剂,可抑制前列腺素(PG)的生物合成,同(🕢)时又可促进产生过敏介质白三烯(LT),增强肥大(🍗)细胞诱发的过敏反应(📨)。因此,当已(🐏)有过敏潜质的患者服用阿司匹林(🐜)后(🖤),很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造(🛐)成的类似(🗒)表现。晚餐上的纸条证明,House又一次猜中了结局。 当然,本剧的亮点远非这(🏗)个case本身。House在深陷江湖危机之时还(🎞)不忘为室友(🚩)拯救中毒的宠物蟋蟀,所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。 House的天赋来(🚅)自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧,医学功底也相当了得。凑巧的是,在《新英格兰医学杂志》上,就刊有一篇关于(🦓)肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中,患者在使用阿司匹林后过敏症状加重,麻省总医院(MGH)的现实版House们终于经(🐹)过周密的诊治手段确认了(💗)病情。当然,在鉴别分析及治疗细节上,专业的(🌐)医学(⏺)期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型,是(🥫)否脱胎于此呢?而如此专业的态度,大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。视频本站于2024-08-09 07:08:29收藏于/影片特辑。观看内地vip票房,反派角色合作好看特效故事中心展开制作。特别提醒如果您对影片有自己的看法请留言弹幕评论。