继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后,备受伤害的House终于在(🕙)等待假释的看守所内找到了新的刺激。当然,编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教:这次被House征(⛄)服的是具有一副混血面孔的美丽女医生(🕒)Adams。 House在新剧集里再次展现(🏄)了惊人的天赋。过人的观察(🗯)力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一(🏝)览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇,并最终成为House式行动的追随者。 本集的病例依旧稀有。与往常不同,House这次并没有充沛的医疗资源可加利用,诊断完全依靠最原始(🍛)的手段。一名年轻男子(🛎)在狱中相继出现了关节痛、发热、(💜)皮疹等症状,Adams起初认为是淋病,但House以更有说服力的红斑狼(🎀)疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单,该男子被烟草熏黄(🎷)的手指和接下来发生的骨折使House转向晚(🎫)期肺癌的诊断。此时的House表现出(🎗)神乎其技的听诊技能:(🈯)在没有听诊器的情况下House准确(🎍)地查出患者肺(🗳)部存在阴影。有经验的临床专家通过(😗)轻拍即可了解患者两肺的情况,更有奇人可仅凭听诊估算患(㊗)者(🛂)心脏的(🎥)EF值(射血分数,通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算)。House的天赋大(🚜)概集中(🍠)了全世界最有经验医生的传奇,当然,对于绝大多数(⚽)中庸之资的凡人来说,追(🌸)求这(🙂)种境界其实远不如读好(🔊)一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没(😏)有帮到这名患者,胸片显示该男子(🍏)的肺部阴影并非癌症。患(⚓)者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状(😯)态,病情更趋复(📹)杂了(🦕)。除此之外(🐚),患者又发生了过敏性休克,幸好有医生在(🛸)场,简易情形下的气管切开术挽救了这个(🍓)年轻人的生命。现在,所有的临床表现终于齐全了(🐋):凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏,答案会是什么呢?即将离开的House想到了肥大(⭕)细胞增多症(Mastocytosis)。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统,并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症(⭕)介质,使得患者产生(👅)荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过,潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症,在做出此项诊断之前,还需要谨慎考虑脓毒症、类(📵)癌综合征、神经内分泌(🕎)肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌(🚸)等疾患。而这些疾(🐓)病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节,选择(👺)利用阿司匹林来(🍙)进行简易诊断。阿司匹(✨)林(乙酰水杨酸)是一种环氧化酶抑制剂,可抑制前列腺素(PG)的生物合成,同时又可促进产生过敏介质白三烯(LT),增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此,当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后,很可能当场诱发过(🌜)敏性休克。这将有助(🔈)于排除上述其他原因(🆗)造成的类似表现。晚餐上的纸条证明,House又一次猜中(🛅)了结局。 当然,本剧(🚙)的亮点远非这个case本身。House在深陷(♐)江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀,所用(🚜)的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也(🈹)为后来House乱中解围埋下了伏笔。 House的天(🕖)赋来(🌆)自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧,医学功底也相当了得。凑巧的是,在《新英格兰医学杂志》上,就刊有一篇关于肥大细胞增多症的病(🈷)例报告。在这份报告中,患者在使用阿司匹林后过敏症状加重,麻省总医院(MGH)的现实版House们终于经过周密的诊(♒)治手段确认了病情。当然,在鉴别分析及治疗细节上,专业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型,是否脱胎于此呢?而如此专业的态度,大(⛹)概也正是国(📤)内编剧所(🌳)无法企及的高度(⚡)了吧。视频本站于2024-08-09 07:08:29收藏于/影片特辑。观看内地vip票房,反派角色合作好看特效故事中心展开制作。特别提醒如果您对影片有自己的看法请留言弹幕评论。