继将(👪)好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后,备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺激。当然,编剧没有忘记为House安插(🌔)新的小(🥜)朋友进行调(🎛)教:这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。 House在新剧集里再次展(🗂)现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事(🍌)风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材(🕦)生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇,并最终成为House式行动的追随者。 本集的病例依旧稀有。与往常不同,House这次并没有(🎟)充沛的医疗资源可加利用,诊断完全(🔋)依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、(🎸)发热、皮疹等症状,Adams起初认为是淋病,但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单,该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊(🛰)技能:在没有听诊器的情况(🌏)下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可(🈴)了解患者两肺的情况,更有奇人可仅凭听诊估算(🚿)患者心脏的EF值(射血分数(🆕),通常需要心脏超声的帮助来进行模(😄)拟计算)。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇,当然,对于绝大多数中庸之资的凡人来说,追求这种境界其实远(😓)不如读好一张胸(🤞)片或安排一次可靠的超声(😪)来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者,胸(☕)片(💁)显示该男子的肺部阴影并(🗻)非癌症。患者极易(👦)流血不止的(💠)表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态,病情更趋复杂了。除此之外,患者又发生了过敏性休克,幸好有(😍)医生(🍽)在场,简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在,所有的临床表现终于齐全了:凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、(💧)过敏,答案会是什么呢?即将离开的House想到了肥大细胞(🌘)增多症(Mastocytosis)。这种血液系统疾病能够(🔵)侵犯全身多个系(🎇)统(🍧),并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质,使得患(📞)者产(⚫)生荨麻疹、(🍹)喉头水肿甚至窒息。不过,潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症,在做出此项诊断之前,还需要谨慎考虑脓毒症(🥈)、类癌综合(🧔)征、神经内分(🏍)泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等(🎲)疾患。而这些疾病的排除需要(🏄)细致的全身检查和多种实验室检(🦃)查。House的编剧在此简化了细节,选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林(乙酰水杨酸)是一种环氧化酶抑制剂,可抑制前列腺素(PG)(🍋)的生物合成,同时又可促(🛁)进产生过敏(🤞)介质白三烯(LT),增强(🎀)肥大细胞诱发的过(⛴)敏反应。因此,当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后,很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表(👷)现。晚餐上的纸条证明,House又一次猜中了结局。 当然,本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀,所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功(🎇)的解救也(👞)为后来House乱中解围埋下了伏笔。 House的天赋来自(🏁)编剧。能够写出各(🚫)种各样奇怪病例的House编剧(😛),医学功底也相当(♑)了得。凑巧的是,在《新英格兰医学(🤯)杂志》上(💬),就刊有一篇关于肥大细胞增多(🤵)症的病例报告。在这份报告中,患者在使用(🚓)阿司匹林后过敏症状加重,麻省总医院((🕧)MGH)的(⏪)现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情(🤛)。当然,在鉴别(🤟)分析及治疗细节上,专业的医学(🦗)期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型,是否脱胎于此呢?而如此专业(🛀)的态度,大概也正是国内编剧所(🧥)无法企(🐌)及的高度了吧。视频本站于2024-08-09 07:08:29收藏于/影片特辑。观看内地vip票房,反派角色合作好看特效故事中心展开制作。特别提醒如果您对影片有自己的看法请留言弹幕评论。